بیاختیاری و عدم کنترل، برای سالمندان پوشکی فقط یک مشکل جسمی نیست. بلکه به روحیهی آنها هم آسیب میزند. به همین دلیل بسیار مهم است که نحوهی رفتار با این افراد را یاد بگیریم.
بیاختیاری ادرار، شایعتر از چیزی است که فکر میکنیم، اما کمتر کسی دربارهی تأثیر آن روی روحیه و عزت نفس سالمند پوشکی حرف میزند. به همین دلیل تصمیم گرفتیم مطلب امروز را به این موضوع که دغدغهی بسیاری از خانوادههاست، اختصاص دهیم. در این مقاله، شما با پنج نوع اصلی بیاختیاری آشنا میشوید تا بتوانید شرایط عزیزتان را بهتر درک کنید. در ضمن ۱۰ نکتهی کلیدی را مرور میکنیم تا بتوانید بهترین شرایط را برای سالمند پوشکی در منزل مهیا کنید. همچنین یک راهنمای گامبهگام و کاملاً عملی برای تعویض اصولی پوشک داریم که به شما کمک میکند بدون استرس و آسیب، این کار را انجام دهید.
پس تا انتها با دنیای آرامش، متخصص استخدام پرستار سالمند پوشکی در منزل کرج همراه باشید تا بتوانید بهترین نوع مراقبت از سالمند پوشکی را برای عزیزانتان فراهم کنید.
سالمندان پوشکی و انواع بیاختیاری
بیاختیاری ادرار یعنی فرد روی مثانهاش کنترل ندارد. این مشکل میتواند در زمانهای مختلف رخ دهد و یا به شکل ناتوانی کامل در کنترل ادرار باشد. برای مدیریت درست سالمندان پوشکی، اول باید نوع بیاختیاری را بشناسید. انجمن ملی بیاختیاری امریکا (NAFC) این عارضه را به پنج نوع دستهبندی میکند که عبارتند از:
| 1 | نشتی استرسی هنگام فعالیت بدنی، عطسه یا سرفه |
| 2 | حس ناگهانی و شدید نیاز به ادرار و عدم توانایی در کنترل آن |
| 3 | چکه کردن ادرار به خاطر تخلیهی ناقص مثانه |
| 4 | عدم توانایی سالمند در رفتن به دستشویی به خاطر مشکلات جسمی یا ذهنی |
| 5 | ترکیبی از انواع بالا |
…::: مطلب پیشنهادی: انتخاب پوشک مناسب بزرگسالان :::…
نکات نگهداری از سالمندان پوشکی در منزل
در ادامه، ۱۰ نکتهی مهم برای مراقبت از سالمندان پوشکی که NAFC روی آنها تأکید دارد را به شما ارائه میکنیم تا بتوانید کیفیت زندگی عزیزانتان را به بهترین شکل حفظ کنید.
-
یک محیط راحت و بدون قضاوت ایجاد کنید
یکی از بزرگترین فشارهای روحی سالمند پوشکی، شرم و خجالت است. پس در چنین شرایطی حفظ کرامت او به اندازهی سلامت جسمیاش اهمیت دارد. شما باید با همدلی برخورد کنید، نه با ناامیدی. در واقع باید به عزیزتان یادآوری کنید که بیاختیاری یک عارضهی پزشکی است، و نه یک مشکل شخصیتی.
-
یک برنامهی منظم برای دستشویی رفتن تنظیم کنید
تمرین دادن مثانه برای بسیاری از افراد مؤثر است. یک برنامهی ثابت به مثانه کمک میکند دوباره به روند عادی عادت کند و بروز حوادث ناخواسته کمتر شود. توصیه میشود هر ۲ تا ۴ ساعت یک بار، سالمند را به دستشویی ببرید، حتی اگر نیاز آن را حس نمیکند. برای سالمندانی که آلزایمر یا مشکل حرکتی دارند، زمان رفتن به سرویس بهداشتی را به آرامی یادآوری کنید. در ضمن دو ساعت قبل از خواب، مصرف مایعات را کم کنید و حتماً قبل از خواب فرد را به دستشویی ببرید.
-
از محصولات مناسب استفاده کنید
شما باید محصولاتی انتخاب کنید که با میزان تحرک و سبک زندگی سالمند متناسب باشد. مثلا انتخاب پوشک مناسب بزرگسالان اهمیت زیادی دارد و باعث افزایش کیفیت زندگی میشود. در ضمن از تشک و کاور ضدآب برای محافظت از تخت و مبل استفاده کنید. دستمال مرطوب و کرم مخصوص هم همیشه در دسترس داشته باشید.
-
دسترسی به دستشویی را آسان کنید
محیط دستشویی را ایمن و در دسترس قرار دهید: راهروها را خلوت و روشن نگه دارید، میلههای کمکی کنار توالت نصب کنید، از صندلی توالت بلند یا لگندار استفاده کنید. برای سالمندان پوشکی که تحرک کمی دارند، میتوانید شبها یک صندلی توالت پرتابل کنار تخت بگذارید.
-
رژیم غذایی و مصرف مایعات را کنترل کنید
آنچه سالمند میخورد و مینوشد، روی کنترل مثانه تأثیر مستقیم دارد. از محرکهای مثانه مثل کافئین، الکل، غذاهای تند، مرکبات و شیرینکنندههای مصنوعی دوری کنید. به سالمند آب کافی بدهید؛ چون کمآبی باعث عفونت ادراری و غلیظ شدن ادرار میشود که نیاز به سرویس بهداشتی را شدیدتر میکند. سعی کنید الگوهای ادرار را ثبت و موارد مشکوک را شناسایی کنید تا محرکهای مثانه مشخص شوند.
-
به سلامت پوست توجه کنید
تماس طولانی ادرار با پوست باعث قرمزی، عفونت و تخریب پوست میشود. پس به طور مرتب پوست را از نظر قرمزی و التهاب چک کنید. سعی کنید از لباس و پوشک تنفسپذیر استفاده کنید تا هوا به پوست برسد.
-
علائم را پیگیری کنید و با پزشک در میان بگذارید
بیاختیاری اغلب نشانه بیماری دیگری است و ممکن است با درمان پزشکی، فیزیوتراپی، دارو یا حتی جراحی خوب شود. پس بد نیست که یک دفترچه داشته باشید و زمان دستشویی رفتن، مقدار مایعات، دفعات بیاختیاری و هر تغییر جدید را یادداشت کنید. این اطلاعات را در ویزیت پزشک ارائه دهید تا به تشخیص و برنامه درمانی سالمند پوشکی کمک کند.
-
از سلامت روانی سالمند حمایت کنید
زندگی با بیاختیاری روی روحیه تأثیر منفی زیادی میگذارد. به طوری که بسیاری از افراد به خاطر شرم، گوشهگیر میشوند و از حضور در جمع دوری میکنند. پس شما باید تعامل اجتماعی و روال عادی زندگی روزانه را به سالمند یادآوری کنید. به احساساتش گوش دهید و در هر شرایطی پشتیبان او باشید. اگر افسردگی یا اضطراب مربوط به عدم کنترل ادامهدار شد، از مشاور یا متخصص سلامت روان کمک بگیرید.
-
حمایت و کمک به خود را فراموش نکنید
مراقب سالمند بودن به خودی خود مسئولیت سنگینی است و مراقبت از افرادی که دچار بیاختیاری هستند میتواند چند برابر سختتر باشد. پس فراموش نکنید که از خودتان مراقبت کنید. استراحت کنید و از خانواده، دوستان و یا خدمات مراقبت در منزل کمک بگیرید.
-
خودتان را آگاه نگه دارید
محصولات، روشهای درمانی و تکنیکهای مدیریت بیاختیاری به طور مداوم به روز میشوند. پس همیشه اطلاعات خود را افزایش دهید و تا میتوانید آگاهی خود را در مورد مراقبت از سالمند پوشکی افزایش دهید. افزایش دانش به شما و سالمندتان کمک میکند راحتتر زندگی کنید.
…::: مطالعه بیشتر: راهنمایی در انتخاب پرستار سالمند در منزل :::…
راهنمای نگهداری از سالمندان پوشکی
برای اینکه پوست سالمندتان زیر پوشک زخم نشود و کار تعویض برایتان ساده و بیاسترس باشد، مراحل زیر را به ترتیب انجام بدهید.
| 1 | وسایل را کنار دستتان بچینید |
| 2 | سالمند را به پهلو بخوابانید |
| 3 | پوشک کثیف را دربیاورید |
| 4 | از جلو به عقب تمیز کنید |
| 5 | پوست را خشک کنید و کرم بزنید |
| 6 | پوشک تمیز را بپوشانید |
| 7 | جمعآوری و تمیزکاری |
-
وسایل را کنار دستتان بچینید
قبل از شروع، پوشک تمیز، دستکش یکبارمصرف، دستمال مرطوب (بدون بو و الکل)، کرم پوشک (اکسید روی یا وازلین)، یک زیرانداز یکبارمصرف و یک کیسه زباله را دم دست بگذارید. این کار باعث میشود وسط کار مجبور نشوید سالمند را تنها بگذارید.
-
سالمند را به پهلو بخوابانید
با آرامش به سالمند بگویید که میخواهید پوشکش را عوض کنید. زانوهایش را کمی خم کنید، یک دستتان را زیر شانه و دست دیگر را زیر لگنش ببرید و به آرامی او را به یک پهلو بچرخانید. این روش به کمر شما فشار نمیآورد و به سالمند هم آسیبی نمیرسد.
-
پوشک کثیف را دربیاورید
چسبهای پوشک کثیف را باز کنید و لبه جلوی آن را به سمت داخل جمع کنید. سپس پوشک را از زیر سالمند خارج کنید و داخل کیسه زباله بگذارید.
-
از جلو به عقب تمیز کنید
با دستمال مرطوب، ناحیه باسن و کشاله ران را از جلو به عقب پاک کنید. این کار از عفونت ادراری جلوگیری میکند. هر بار از یک قسمت تمیز دستمال استفاده کنید و هرگز پوست را با دست نمالید.
-
پوست را خشک کنید و کرم بزنید
با یک حولهی نرم، پوست را به آرامی خشک کنید. روش خشک کردن باید به شکل قرار دادن حوله روی پوست باشد و نباید آن را روی پوست بکشید. بگذارید هوا چند ثانیه به پوست بخورد. بعد یک لایه خیلی نازک از کرم پوشک روی نواحی مورد نظر بمالید. کرم زیاد استفاده نکنید و یک لایهی نازک کافی است.
-
پوشک تمیز را بپوشانید
وقتی سالمند هنوز به پهلو خوابیده است، لبه پشت پوشک تمیز را زیر باسنش بگذارید. بعد او را به پشت برگردانید. قسمت جلوی پوشک را از بین پاها به سمت بالا بکشید و چسبها را محکم بچسبانید. بعد از بستن، چک کنید که بتوانید دو انگشتتان را راحت زیر کش کمری پوشک جا بدهید. لبههای دور پا را هم مرتب کنید تا چروک نداشته باشد.
-
جمعآوری و تمیزکاری
پوشک کثیف و دستکشها را داخل کیسه زباله ببرید و در آن را محکم ببندید. دستهایتان را با آب و صابون بشویید. اگر سالمند بیشتر روز را در رختخواب است، هر دو ساعت یک بار او را جابهجا کنید تا زخم بستر نگیرد.
…::: مطالعه بیشتر: …::: لیست کامل خانه سالمندان های کرج (جدید) :::…
چرا سالمندان از پوشک پوشک بزرگسالان خودداری می کنند؟
دلایل زیادی وجود دارد که می تواند پوشیدن لباس زیر بی اختیاری توسط سالمندان را دشوار (اگر نه غیرممکن) کند. برخی از این عوامل خارج از کنترل آنها هستند و رسیدگی به آنها می تواند صبر زیادی از جانب مراقبان خانواده آنها بطلبد.
-
کاهش حس بینایی و بویایی
حواس ما به طور طبیعی با افزایش سن ضعیف می شود و می تواند منجر به عدم آگاهی از میزان بدبو و کثیفی لباس ها و مبلمان شود. حتی اگر یک سالمند اذعان کند که تصادف کرده است، ممکن است آن را کم اهمیت جلوه دهد و زمانی که به شدت نیاز به شستن لباس دارد به پوشیدن همان لباس (خیس یا خشک) ادامه دهد. از آنجایی که آنها تأثیر کامل بی اختیاری را بر نمایش شخصی خود نمی دانند، ممکن است واقعاً احساس کنند که محافظت از بی اختیاری غیرضروری است، به خصوص اگر خانه را ترک نکنند یا اغلب بازدیدکنندگان داشته باشند.
گفتن این موضوع دشوار است، اما اطلاع دادن به یکی از عزیزان مبنی بر اینکه بوی بدن یا بوی خانهشان توهینآمیز شده است، گاهی اوقات بلیتی برای پیروی از محصولات بیاختیاری است. برخی از بزرگان واقعاً خجالت میکشند وقتی متوجه میشوند که دیگران به موضوعی که فکر میکردند با موفقیت سرپوش گذاشتهاند، گرفتار شدهاند. فقط مطمئن شوید که اخبار را با ملایمت و با احترام اعلام کنید.
-
افسردگی
اگر فرد مورد علاقه شما نسبت به بو یا ظاهر خود احساس خجالت یا نگرانی نمی کند، ممکن است مشکل اساسی تری روی دستان خود داشته باشید. متأسفانه، از دست دادن علاقه به مراقبت شخصی، اجتماعی شدن و سایر فعالیت ها می تواند از علائم افسردگی در سالمندان باشد.
تشخیص افسردگی در سالمندان دشوار است، اما انزوای اجتماعی، شرایط سلامت مزمن و درد این جمعیت را در معرض خطر قابل توجهی قرار می دهد. حداقل، غربالگری افسردگی باید بخشی از بازدید سالانه عزیز شما از پزشک مراقبت های اولیه باشد. در صورت مشاهده علائم بین بازدیدها، مهم است که در اسرع وقت یک قرار ملاقات بگیرید. درمان افسردگی ممکن است به فرد مورد علاقه شما کمک کند تا احساس بهتری داشته باشد و او را ترغیب کند تا دوباره به مراقبت شخصی بپردازد، که به نوبه خود می تواند عزت نفس او را تقویت کند و آنها را تشویق کند تا بیشتر به بیرون رفت و آمد کنند و اجتماعی شوند.
-
زوال شناختی
اگر انکار، غفلت و افسردگی عواملی در امتناع فرد مورد علاقه شما از شرکت در مراقبت از کنترل ادرار نیستند، غربالگری زوال عقل ممکن است قدم بعدی باشد. مهم نیست چه کسی سعی میکند با آنها استدلال کند یا چگونه این کار را انجام میدهد. اگر زوال شناختی یک عامل باشد، ممکن است سالمند دیگر قادر به تصمیم گیری صحیح در مورد پوشیدن محصولات بی اختیاری، تغییر لباس یا سایر وظایف مهم مراقبت از خود نباشد. هر زمان که مشکلات حافظه جدید یا بدتر شده یا علائم زوال عقل در سالمندان ظاهر شد، برای ارزیابی کامل وقت پزشک بگیرید. تشخیص زودهنگام برای برنامه ریزی و مراقبت کافی بسیار مهم است.
-
وقتی همه چیز شکست می خورد، اجازه دهید آنها را حل کنند
من می دانم که مواقعی وجود دارد که هیچ یک از نکات بالا برای مراقبان خانواده خوب کار نمی کند. بزرگان ما مسئول زندگی و انتخاب های روزانه خود هستند. در حالی که پیشنهادات ملایم ما از یک مکان خوب می آیند، ما نمی توانیم در مورد مسائلی از این دست انجام دهیم، در حالی که آنها هنوز صلاحیت تصمیم گیری خود را دارند. هر کاری که می توانید برای دریافت کمک پزشکی به آنها انجام دهید، با احترام و وقار با آنها رفتار کنید و سپس رها کنید.
زمان ممکن است به همان چیزهایی رسیدگی کند که برای اصلاح آنها خیلی تلاش کردید. گاهی اوقات، وقتی مردم را به حال خود رها میکنیم تا مشکلاتشان را حل کنند، دیگر مقاومت نمیکنند و با آنها مقابله میکنند. با این حال، اگر وضعیت زندگی آنها بسیار وخیم است و احساس می کنید که این امر باعث بی توجهی سالمندان به خود می شود، با آژانس خدمات مراقبتی دنیای آرامش محلی خود تماس بگیرید. ممکن است برای ایجاد برخی تغییرات مثبت در زندگی عزیزتان به بررسی رفاه نیاز باشد.
…::: مطالعه بیشتر: مراقبت معنوی از سالمندان (راهنمای جامع) :::…
جمعبندی
مراقبت از سالمند پوشکی شاید در نگاه اول کاری سخت و طاقتفرسا به نظر برسد، اما حقیقت این است که با رعایت چند اصل ساده میتوانید زندگی را برای این افراد و خود سادهتر کنید. رمز موفقیت در این مسیر، صبر و احترام گذاشتن به کرامت انسانی است. در واقع باید بپذیرید که یک مشکل پزشکی هیچگاه نباید به احساس شرم و خجالت برای سالمند تبدیل شود.
سوالات متداول
هر چند ساعت یک بار باید پوشک سالمند را عوض کرد؟
بهترین کار این است که هر ۲ تا ۳ ساعت یک بار پوشک را چک کنید و به محض خیس یا کثیف شدن، آن را عوض کنید. برای سالمندانی که بیاختیاری مدفوع دارند، تعویض پوشک باید بلافاصله انجام شود.
چطور از زخم بستر در سالمندان پوشکی پیشگیری کنیم؟
با هر بار تعویض، پوست را کاملاً خشک کنید و از کرم مناسب استفاده کنید. در ضمن اگر سالمند بیشتر روز را در رختخواب است، هر دو ساعت یک بار جای او را جابهجا کنید تا فشار روی یک نقطه نماند.
بهترین روش برای تمیز کردن ناحیه هنگام تعویض پوشک چیست؟
همیشه از جلو به عقب (به سمت مقعد) تمیز کنید تا باکتری به مجاری ادراری منتقل نشود. از دستمال مرطوب بدون الکل و عطر استفاده کنید و هرگز پوست را نمالید. بعد از تمیز کردن، با یک حوله نرم پوست را به آرامی خشک کنید و سپس کرم محافظ بزنید.